1987年，阿寶和好友陶陶雙雙感染急性甲肝住院。阿寶為了買脫銷的板藍(lán)根，把陶陶藏在黃魚肚里的彩電票拿出去變賣，并把藥分給了同一病房的杉本株式會(huì)社的常務(wù)社長(zhǎng)山本。這也為日后阿寶得罪日本商社，去日本求助山本偶遇玲子埋下了伏筆。
1988年1月中旬，上海出現(xiàn)了當(dāng)年第一例甲肝病人。1月18日，《解放日?qǐng)?bào)》對(duì)此輪甲肝疫情進(jìn)行了記錄：《衛(wèi)生部門和廣大市民請(qǐng)注意 毛蚶可能攜帶甲型肝炎病毒》。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，到當(dāng)月底時(shí)，上海每天新增的甲肝病例已經(jīng)達(dá)到了一萬多例，大量發(fā)熱、嘔吐、乏力、黃疸的甲肝患者涌入上海各大醫(yī)院。
很快，上海市場(chǎng)嚴(yán)禁銷售毛蚶，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)、立刻重罰。對(duì)于這樣的決定，很多人提出質(zhì)疑，因?yàn)檫�無法確定甲肝就是毛蚶引起的。那么毛蚶到底是不是上海甲肝暴發(fā)流行的罪魁禍?zhǔn)啄兀?/div>
毛蚶，俗稱毛蜆子、泥蚶，是生長(zhǎng)在河口和海灣泥沙中的貝類生物，也一直是上海人餐桌上的美食。當(dāng)時(shí)上海人食用的毛蚶主要產(chǎn)自江蘇啟東，而1987年啟東正流行甲肝，水域環(huán)境受到大量人畜糞便的污染。
毛蚶吃食的方式是過濾海水，把海水里的藻類當(dāng)食物，于是海水里的甲肝病毒都富集在毛蚶的消化腺里。
1987年9月，人們疏通長(zhǎng)江口航道時(shí)，在啟東江段意外地發(fā)現(xiàn)了一個(gè)野生的毛蚶富集區(qū)，約有毛蚶11萬噸。這批毛蚶被大量集中運(yùn)送到上海，再加上多為農(nóng)船運(yùn)輸，有的農(nóng)船之前運(yùn)過肥料卻未清洗，使得污染加重。
再者，上海人多喜歡生吃毛蚶，操作也簡(jiǎn)單，用開水汆燙至微開口即食，這時(shí)的毛蚶最鮮嫩。但這也讓毛蚶中的甲肝病毒得以趁機(jī)而入。
上海一批科研人員趕往此批次大量流入上海的毛蚶發(fā)源地——啟東，采集野生毛蚶標(biāo)本，證實(shí)這批毛蚶確實(shí)攜帶甲肝病毒。
隨后展開的調(diào)查在11所醫(yī)院和社區(qū)隨機(jī)選擇了1208名甲肝患者，調(diào)查結(jié)果顯示: 病例組發(fā)病前2-6周平均吃毛蚶率為88.2%，而且食用毛蚶數(shù)量、食用方式與是否發(fā)病密切相關(guān)：食蚶量越大，發(fā)病率越高；食用煮熟毛蚶者的發(fā)病率明顯低于生食毛蚶者。
來得急，去得快
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，雖然來得急，去得也快。
經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的艱苦奮戰(zhàn)，2月下旬，上海甲肝發(fā)病量開始呈下降趨勢(shì)，到3月時(shí)疫情就基本得到了控制。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1988年全年，有1250萬人口的上海，甲肝發(fā)病高達(dá)352048例（市區(qū)310746例），病死率為萬分之一左右。
甲肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，常見的傳播途徑有：
1.經(jīng)食物傳播：最常見的是食用受污染的貝類水產(chǎn)品，如蛤類、牡蠣、毛蚶、泥蚶和蟹等。
2.經(jīng)水傳播：在糞便和水源管理較差的地方，尤其是雨季或暴雨后，雨水沖刷糞便污染水源，易發(fā)生甲肝經(jīng)水傳播。
3.日常生活接觸傳播：主要是通過污染的手、食品、玩具等，直接或間接經(jīng)口傳入。
由于人群對(duì)甲肝普遍易感，當(dāng)接觸到被污染的食物和患者時(shí)，很容易被感染。預(yù)防甲肝在日常生活中要牢記：吃熟食、喝開水、勤洗手。食物一定要煮熟蒸透再食用，一般情況下，100℃加熱5分鐘就可以使甲肝病毒失去活性。
甲乙丙丁戊…哪種肝炎最可怕？
雖然感染性比較強(qiáng)，但由于甲肝是一種自限性疾病，經(jīng)過幾周時(shí)間絕大多數(shù)病人都會(huì)痊愈。而且甲肝患者一般不會(huì)發(fā)展成慢性肝炎，不易造成持續(xù)性的肝損傷，這一點(diǎn)是甲肝與乙肝、丙肝最大的區(qū)別。
乙肝：
在我國，提及肝炎，最典型的代表還是乙肝。根據(jù)2018年發(fā)布的《中國肝癌一級(jí)預(yù)防專家共識(shí)》，我國肝癌的患者檢測(cè)中約85%的肝癌患者攜帶乙肝病毒感染標(biāo)志。因尚無有效抗病毒藥物，慢性乙肝長(zhǎng)期損害肝細(xì)胞、使肝細(xì)胞變性、突變、發(fā)生肝硬化，最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
丙肝：
其也會(huì)增加肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。其傳播途徑與乙肝類似，但比乙肝更加“兇猛”。
乙肝病毒寄生在肝細(xì)胞內(nèi)，本身并不引起肝損傷，只有在身體的免疫系統(tǒng)受到病毒刺激時(shí)，才會(huì)和肝細(xì)胞中的“乙肝病毒”掐架，導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡。而丙肝病毒則會(huì)直接破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝硬化，代謝的產(chǎn)物也會(huì)增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
丁肝：
丁肝病毒引起丁肝需要依賴乙肝病毒的外殼，也就是乙肝病毒的表面抗原才能復(fù)制生存。患者往往是在感染乙肝的基礎(chǔ)上，才會(huì)感染丁肝。合并感染者約占乙肝的5%左右，合并感染時(shí)，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比單純乙肝病毒高出2-8倍。
戊肝：
其與甲肝病毒類似，也是病從口入。戊肝的暴發(fā)性流行主要是由攜帶有戊肝病毒的糞便污染水源所致，散發(fā)病例則多由被戊肝病毒污染的食物（如豬肉、貝殼類海產(chǎn)品等）引起。相比較甲肝病毒，戊肝病毒在一般的加熱和高鹽腌制下都不易滅活。如果在不正規(guī)的市場(chǎng)購買生鮮類食材，可能會(huì)誤食傷肝。
以上五種肝炎都屬于病毒性感染，而在肝炎家族中，還有一類非病毒性肝炎，比如酒精性肝炎（長(zhǎng)期飲酒所致）、非酒精性脂肪肝（遺傳、乙肝、營(yíng)養(yǎng)過剩）、藥物性肝損傷（濫用藥物所致）、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等，同樣不能掉以輕心。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，我國肝癌新發(fā)病例約41萬，死亡病例約39萬，高居癌癥死亡率第2位，主要病因包括乙肝、丙肝、酒精、非酒精性脂肪肝炎（NASH）、黃曲霉毒素和馬兜鈴酸等。
不管是什么原因的肝炎，只要出現(xiàn)了不明原因的乏力、胃口不好、惡心嘔吐、臉色和眼珠子發(fā)黃等情況就得引起重視，及時(shí)看診。
參考資料（滾動(dòng)查看）：
[1]上海甲肝大暴發(fā)中的上醫(yī)人身影 https://www.fda.fudan.edu.cn/65/e8/c8828a222696/page.htm
[2]《繁花》男主患的這種病，1988年的上海有30萬人中招 https://mp.weixin.qq.com/s/2oe1UxS3L1a0rGGSOsUZqQ
[3] 夏季高發(fā)，小心甲肝“找上門”http://www.hncdc.com.cn/sitesources/sjk/page_html5/jkjy/rdzt/jhbfz/article2c73f913606d4815b648b506137bc97d.html
[4]http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/tjtjnj/202305/6ef68aac6bd14c1eb9375e01a0faa1fb.shtml
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